Тихмянов А.Ю.

Основным лицом оказывающим медицинскую помощь команде выезжающей на ролевые игры является командный медик. Он назначается из числа членов команды и отвечает за своевременное проведение лечебно-профилактических, противоэпидемических мероприятий и осуществляет контроль за выполнением санитарно-гигиенических требований.
Командный медик обязан знать диагностику неотложных состояний и владеть методикой оказания доврачебной помощи при следующих заболеваниях и повреждениях (даны в порядке убывания встречаемости на РИ ):
1. Травматические повреждения костно-суставного аппарата
2. Травматические повреждения ЦНС (сотрясения и ушибы головного мозга)
3. Наружные кровотечения.
4. Острые отравления и дисфункциональные расстройства ЖКТ.
5. Обострение хронических заболеваний( бронхиальная астма, стенокардия, почечная колика).
6. Острые хирургические заболевания (о. аппендицит, о. холецистит о. панкреатит)
7. Терминальные состояния (утопленье, тепловой и солнечный удар, анафилактический шок и аллергические реакции)
8. Укусы змей, клещей.
9. Травматические повреждения органов зрения (на техногенных играх встречается на порядок чаще).
За неделю до игры командный медик:
v Производит выявление хронических заболеваний и наличие аллергических реакций у членов команды. Особое внимание уделяется больным с бронхиальной астмой, стенокардией, сахарным диабетом, т.е. таких заболеваний купирование острого состояния которых требует применение спец. средств за ограниченный промежуток времени. И хотя, обычно такие игроки сами заботятся о своих лекарственных препаратах, иметь запас в аптечке необходимо.
v Формирует и (или) обновляет аптечку. Базовая аптечка рассчитана на сезон и выглядит следующим образом:

Название лекарства Показание к применению, действие. Количество в аптечке
Анальгин 0,5 Анальгезирующее, жаропонижающее. 30 таблеток.
Анальгин 2 мл Анальгезирующее, жаропонижающее. 10 ампул.
Аспирин УПСА. Принимается при признаках простуды 16 таблеток (1 упаковка)
Баралгин 10 % Анальгезирующее, спазмолитическое, жаропонижающее. 10 ампул (2 упаковки)
Бинт стерильный 7см Перевязочный материал 5 шт
Бинт эластичный Фиксация конечности при повреждении связок. 2 шт
Валидол 0,06 Стенокардия, неврозы, истерия 1 упаковка.
Валокордин 20 мл Боли в сердце (невротические) повышенная возбудимость, страх, нервозность. 1 флакон
Вата Перевязочный материал 0,5 кг
Гипсовый бинт 14 см Иммобилизация поврежденных конечностей. 2 шт.
Жгут Остановка кровотечения 1 шт.
Йода раствор спиртовой 5 % 10 мл Местный антисептик 2 флакона
Левомиколь Очищение, заживление раневых поверхностей 1 флакон
Левомицетин 0,5 Дизентерия, и другие кишечные заболевания 30 таблеток (3 упаковки)
Мазь «Спасатель» Очищение, заживление раневых поверхностей 1 тюбик
Настойка пустырника спиртовая 70% 40мл Сердечно-сосудистые неврозы, повышенная возбудимость. 1 флакон
Элеутеракокка экстракт 70% 50 мл Тонизирующее средство для устранения усталости 1 флакон
Нитроглицерин 0,0005 Купирование приступов стенокардии 40 таб (1 упаковка)
Новокаин 2 % 5 мл Проводниковая анестезия 10 амп.
Но-шпа 0,04 Спазмолитик при заболеваниях ЖКТ, почечно-каменная болезнь. 20 таб.
Папаверина гидрохлорид 2% 2 мл Спазмолитик при заболеваниях ЖКТ, почечно-каменная болезнь. 10 амп..
Пантенол 130 г Раны после ожогов, трофические язвы. 1 флакон
Перекись водорода 3% 50 мл Обработка загрязненных кровоточащих ран, остановка капиллярных кровотечений. 1 флакон
Пластырь бактерицидный Заживление раневых поверхностей 1 упаковка
Пластырь обычный Заживление раневых поверхностей 4 упаковки
Спирт медицинский 70% Необходимый компонент аптечки Хранить в темном, тщательно охраняемом месте! 0.5 литра
Супрастин 0,025 Десенсибилизирующее действие, укусы пчел, крапивница. 20 таб.
Трамал 2мл Сильный анальгетик длительного действия.Несовместим с алкоголем! 5 амп.
Уголь активированный Интоксикация, отравления, диспепсия 50 таб.
Феназепам 0,0005 Неврозы, истерические реакции 10 шт(1 упаковка)
«Цитрамон» Анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее 12 таб.
Шприц одноразовый 5, 10, 20 мл. По 5 шт.
Эналаприл 5 мг Артериальная гипертония, сердечная недостаточность. 20 таб.

В зависимости от особенностей игры и состава команды в аптечку добавляются:
Для команды «маньяков»:
· Хлорэтил 40 мл –2 амп
· Иглы хирургические с набором шелка- 3шт
· Шина Крамера –1 шт
· Медицинская косынка-1шт.
Для техногенщиков
· Сульфацил натрия 20%(альбуцид) -1тюбик
Перед выездом на полигон:
v Проводится опрос состояния здоровья членов команды. Игроки с начальными признаками заболевания или обострениями хронических болячек без колебаний «оставляются на вокзале».
v Проводится проверка подгонки обуви и обмундирования. Потертости, ушибы и порезы обрабатываются немедленно, не дожидаясь привала.
При определении места базового лагеря на полигоне:
v Производится санитарная разведка местности на наличие источника воды. При этом на 25-30 метров ниже места забора питьевой воды определяется место для купания и хозяйственных нужд. Для питьевой воды выделяется отдельная емкость(пластиковые бутылки, канистра) которая располагается на видном месте. Хорошо зарекомендовал РДВ-12 ( резервуар для воды на 12 литров) применяемый уже три года командой «Кханд» г.Воронежа. Он представляет резиновый ранец с наглухо закрывающимся верхом и краном в нижней части. Обеззараживание воды производится таблетками «Акватабс» из расчета одна таблетка на литр.
v Определяется место для туалета. Оно располагается на удалении 250 м от лагеря, вдали от источников воды. После откапывания ямы 100-150 гр хлорки брошенной на ее дно упростит обеззараживание и позволит избежать кишечных инфекций.
v Определяется место для больных. Обычно это пенка брошенная под навесом. Рядом на видном месте располагается аптечка и носилки для эвакуации раненых, состоящие из двух шестов и куска брезента. Носилки желательно сделать и испробовать заранее, чтобы потом не метаться по полигону, теряя драгоценное время. Так на «Экспансии Нуменора 2000» неудачные попытки соорудить подобие носилок задержало эвакуацию больной на час.
v Организовывается взаимодействие с полигонным врачом и медиками соседних команд. Не секрет, что в при несчастном случае вашим товарищам может понадобиться квалифицированная врачебная помощь. Поэтому необходимо уточнить место постоянной дислокации врача и способ эвакуации раненых с полигона (номер и марку автомашины). Также необходимо выяснить способ экстренной связи с мастерской группой, наличие рации, сотовых телефонов у членов команды и региональных мастеров.
Во время игры командный медик подвергает обязательному осмотру всех участников массовых маньячек и одиночных бойцов после каждого «рубилова». Подогретые адреналином и иногда алкоголем бойцы не в состоянии адекватно оценить свое состояние. Так на «Становлении Гондора» из пяти орков-мордорцев участвовавших в штурме крепости при тщательно проведенном осмотре четверо имели признаки сотрясения мозга , а один рваную рану в теменно-височной области. При этом ни один из них не обратился за медицинской помощью, а наоборот все они рвались продолжить «вынос» столь горячо любимых эльфов.
После окончания игры командный медик принимает активное участие, а затем проверяет тщательность уборки территории лагеря от мусора.
Надеюсь, что вышеизложенное поможет вернуться с полигона в добром здравии и хорошем настроении.
Удачи и мира.
Отзывы и вопросы по e-mail- tihmyanov@yandex.ru

Алла, возражу только в одном "...Если он есть в мастерской аптечке, то в командной он уже не нужен, ибо вероятность того,что он вообще понадобится невелика..." (слова перед и после фразы учитывать).
Нужен, я ничего не понимаю в медицине и вряд ли отличю скальпель от аспирина, но командная аптечка должна учитывать все вероятности, желательно вплоть до простых операций на месте (у меня личная чуть ли небольше ваших списков). Вне зависимости от того, что везут мастера или соседние команды.
Как "старый" завхоз скажу - запас карман не тянет.
Сколько раз видел, каждый решил, что "соль" возьмет коллега и в итоге ни у кого нету.

У меня в аптечке лежит список препаратов с указанием их назначения, применения, противопоказаний, примеров. Структуризация бумажки по случаям.
Ведь может так случиться, что именно командный медик попадет в беду или его рядом не будет. А потом, что так трудно одного члена команды отправить на месячные курсы первой помощи?

Ребята, я со всеми согласен, но могу ли я сказать и своё мнение?
В отличии от многих, я не вхожу в мастерские группы, но поиграл в своё время. Вот поэтому у меня и сложилось следующее мнение.
Главный(мастерский) медик Игры очень ответственное лицо, поэтому, у главного медика должен быть наиболее полный набор медецинских препаратов(мастерская аптечка).
Далее про медика команды...
Думаю не секрет, то что многие команды приезжают на Игру вообще без командного медика(сам так ездил), но если вы едете на игру в качестве медика команды, то стоит собрать как можно полную аптечку, в данном случае действительно запас карман не тянет. Не стоит надеется на свои знания, умения и штатного медика мастеров. Много раз, было дело,на Игре у мастеров не было штатного медика, а соответственно и "мастерской аптечки". Вот так.
А на счёт состава аптечки, это к тем людям, которые имеют соответствующее образование и принимали участвие в ролевых играх.
От себя добавлю, что у меня в аптечке(личной) всегда есть бинт, иголка с ниткой, вата, лейкопластырь, анальгин(для жены), ну и водка в шмотнике ;)

Пы.СЫ. Если меня ударят по голове и я потеряю сознание, придётся надеяться только на полигонного врача.
Остальное мне не страшно. Я то себя знаю ;)

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

Очень немногие игроки понимают какую ответственность берет на себя командный медик. В то время как команда выполняет мастерские квесты, участвует в битвах, врач «штопает» маньяков, отпаивает валерьянкой молодняк и с ужасом думает какая еще напасть сваливается на его голову.
Алексею Яцыну Ваша идея с указанием списка препаратов, а также показания к применению вызвала у меня одобрение.
Григорьевой Алле. Аптечка должна быть предназначена для подготовки больного или раненого к эвакуации и оказания первой врачебной помощи. Поэтому сильнодействующие препараты быть в ней должны. Здесь я непреклонен. На полигоне гораздо проще найти профессионального врача, чем нужный препарат. Что же касается команд выезжающих на игры без медиков, то они или не понимают всей серьезности ситуации, или надеются на другие команды. В любом случае они совершают ошибку. На форуме RPG материалов Новосибирска единственный отзыв на статью назывался «Достали эти медицинские уроды», что выражает мнение малокультурной части игрового люда. Разработать универсальную аптечку не только можно, но и нужно. Но вероятнее всего придется разрабатывать три вида аптечки: мастерскую, командную, индивидуальную. Думаю что на эту тему мы поговорим более подробно по e-mail/
Кавадзу. Главный полигонный медик вообще не принимает участие в игре и если его нет на полигоне, то на такую игру лично я не поеду. Организация медицинского обеспечения на полигоне – головная боль мастеров, поэтому все моменты эвакуации с полигона должны быть уточнены заранее.
На Зиланте я собираюсь представить более подробный доклад на тему пожизненной медицины. Буду рад любым замечаниям и предожениям.

А.Ю.Тихмянов

Тихмянову Андрею Юрьевичу:
Первую врачебную помощь имеет право оказывать только врач. Поэтому мне лично больше нравится вариант, когда командная аптечка предназначена для оказания первой доврачебной помощи, а первая врачебная помощь оказывается средствами полигонной аптечки. Просто если команда повезёт сильнодействующие вещества, то могут возникнуть примерно такие проблемы с милицией: "А что это у Вас такое в рюкзаке? Трамал? Замечательно? А вы кто? Не врач? И даже медицинского образования нет? А куда едете? Значит, с ребятами в лес???"
Реакция будет соответственная - наркоманы.
Так что правовой вопрос тоже необходимо учитывать.
Насчёт доклада на Зиланте: хороша идея. Обязательно приду послушать. Вообще, мне кажется, что имеет смысл сделать по этой проблеме что-то типа круглого стола. Я, возможно, тоже подготовлю выступление по поводу. Пишите, с удовольствие пообщаюсь по мылу.

Алексею Яцыне:
Я же сказала первую врачебную помощь, а не доврачебную. Разница между этими двумя понятиями колоссальная.
Никто не призывает бездействовать, но нельзя делать то, чего не знаешь, потому что можно больному только навредить.
К сожалению, такое случается нередко :(

Проходила ли на Москоне конференция по этому вопросу?

Навредить можно и эластичным бинтом - перетянуть конечность так, чтоб пульс пропал и подержать несколько часов. Тем не менее, никто пока не предлагал изять из аптечек эластичные бинты. Проблема в том, как научить всех, кто имеет при себе какие-л. медикаменты, ими пользоваться. А то потом разгребать результаты такого "лечения" сложно. И ещё одна проблема - как решить, кто какую помощь имеет право оказывать.